更新日期：2026-11-02｜審定：林俊佑醫師

白內障手術除了取出混濁的水晶體，還會放入一顆人工水晶體。它會在眼睛裡陪您很長一段時間，所以手術前想多了解一點，是很自然的事：開車、看電腦、滑手機、陪孫子看作業，哪一種水晶體比較貼近自己的生活？

現在的人工水晶體選擇比以前多。除了看遠清楚，也有設計能讓中距離、近距離更方便，或同時處理散光 1。下面依照「想看清楚的距離」，一種一種介紹。

差別在哪裡？

年輕時，眼睛裡的水晶體可以自己調整焦距；人工水晶體不會這樣調整，所以各種設計的差別，主要在於不戴眼鏡時，哪些距離看得比較輕鬆。

功能性人工水晶體（也就是大家常說的自費水晶體），就是把清楚的範圍延伸到中距離、近距離，或是把散光一起處理，讓生活少一點戴戴脫脫的麻煩。

單焦點：把一個距離看清楚

單焦點通常把焦點放在遠方，看路、看電視都清楚，影像單純，夜間光暈也比較少 2。如果您平常主要看遠，也習慣看書、看手機時戴上老花眼鏡，單焦點會是一個踏實的選擇。

加強型單焦點（又稱短延焦）：看遠之外，多一點中距離

它保留單焦點看遠的表現，再往中距離多延伸一些。研究整理發現，和傳統單焦點相比，看遠沒有明顯差別，中距離比較好，不戴眼鏡看中距離的機會明顯較高，光暈、眩光也相近 3。

車上的儀表板、桌上的電腦、超市貨架上的標示，都落在中距離。常用電腦、想少戴一點眼鏡，又喜歡單焦點那種單純視覺的人，可以多了解這一類；看小字時通常還是會用到老花眼鏡。

延長焦段（EDOF）：從遠到中距離連成一片

如果您的生活動得比較多，開車看路也看導航、一邊做菜一邊看食譜、上街走走，延長焦段的好處是從遠到中距離銜接得比較連續。研究顯示，它的中距離比單焦點好 4，也比較不需要戴眼鏡 5。看手機、藥袋上的小字時，可能還是需要眼鏡。

延長焦段又分成兩種方向：

  • 非繞射式：光學面沒有繞射環，重點是讓遠到中距離銜接得更連續。一項隨機試驗中，新型非繞射式延焦的中距離和看近比加強型單焦點好，看遠和光暈、眩光等症狀則相近 6；和繞射式比較的研究，也看到部分光暈、眩光或星芒指標較少 7,8。
  • 繞射式：光學面有繞射環，部分款式看近的表現略好一些，適合希望近距離多一點方便的人；夜間看燈光時，可能會看到光暈或星芒 7,8。

多焦點（三焦點、全焦段）：遠、中、近都照顧到

如果希望看遠、看電腦、看手機都少換眼鏡，可以了解多焦點設計。一項彙整 21 篇隨機試驗、2,951 位受試者的統合分析中，多焦點看遠和單焦點沒有明顯差別，中距離和看近比較好，完全不戴眼鏡的機會約是單焦點的 2.9 倍 9。另一項整理 13 篇研究、513 位病人的統合分析，某款三焦點水晶體術後自述完全不需要眼鏡的比例約九成 10。

三焦點的強項是看近，和延長焦段相比，不戴眼鏡看近的表現比較好 11。全焦段則是設計上希望把遠、中、近連成一片，各款特性不太一樣。

這一類常被問到的是光暈：晚上看車燈、路燈時，燈光周圍可能出現一圈光環，或覺得比較刺眼，這在多焦點比單焦點常見 2,9。這些研究多半來自舊型設計。林院長使用新一代水晶體的臨床經驗是，新型的全焦段和無繞射環的延焦水晶體，光暈和眩光已經比舊型少很多。

研究資料方面，某款新型全焦段水晶體的多中心研究中，術後 3 個月超過 95% 的人光暈、眩光症狀都很輕微，沒有嚴重個案 12。

散光水晶體：有散光，可以一起處理

白內障手術也是處理散光的好時機。散光水晶體可以矯正規則性角膜散光，讓看遠更清楚、比較不需要戴眼鏡 13。研究顯示，規則性角膜散光約 75 度以上就可能受益 14，所以術前檢查若有這樣的散光，一般建議可以考慮散光型。

它不是另一個獨立的種類，而是可以搭配上面各種設計。也就是說，有散光的人一樣可以依生活需求挑選看遠、延焦或多焦點的功能。

從您的生活開始想

每一種水晶體都有它擅長的地方，重點是哪一種貼近您的生活。不知道怎麼選很正常，也不用先把名字都記起來，只要想想每天最常做的事、喜歡做的事，再把它們告訴醫師。

選擇時也要看眼睛本身的條件，例如黃斑部、青光眼、乾眼或角膜的狀況，有些情形需要多一點評估 1。實際適合哪一種，請和眼科醫師一起討論。

想進一步比較，可以參考〈如何選擇人工水晶體？〉裡的比較表；各類水晶體的研究整理，可以看〈白內障手術的人工水晶體怎麼選？〉。

參考文獻

  1. Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1-P126. PMID: 34780842
  2. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. PMID: 27943250
  3. Fernández J, et al. Visual and patient-reported outcomes of an enhanced versus monofocal intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Eye (Lond). 2025;39(5):883-898. PMID: 39893265
  4. Li J, et al. Comparative efficacy and safety of all kinds of intraocular lenses in presbyopia-correcting cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2024;24(1):172. PMID: 38627651
  5. Liu J, et al. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):198. PMID: 31477053（研究限制：2019 年的整理，納入較早期的延焦鏡片；當時的光暈較單焦點多、對比度較低。）
  6. Corbett D, et al. Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus Intraocular Lens. Eye (Lond). 2024;38(Suppl 1):9-14. PMID: 38580741（比較對象為加強型單焦點；多位作者與廠商有財務關係。）
  7. Scheepers MA, et al. Randomized and double-blind comparison of clinical visual outcomes of 2 EDOF intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2023;49(4):354-359. PMID: 36975011（研究限制：單一術者、兩組共 69 人、追蹤 3 個月，只比較兩款鏡片；第一作者接受鏡片廠商顧問費。）
  8. De Rojas JO, et al. Comparison of visual and subjective outcomes between two EDOF intraocular lenses, with emphasis on mesopic performance. J Cataract Refract Surg. 2026;52(6):574-581. PMID: 41564440（研究限制：每組 31 人、追蹤 3 個月，只比較兩款鏡片。）
  9. Cao K, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses for age-related cataract patients: a system review and meta-analysis based on randomized controlled trials. Surv Ophthalmol. 2019;64(5):647-658. PMID: 30849425
  10. Zhu D, et al. Rate of Complete Spectacle Independence with a Trifocal Intraocular Lens: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Ther. 2023;12(2):1157-1171. PMID: 36745314（研究限制：只整理特定一款三焦點；結果為病人自述；部分作者為鏡片廠商員工。）
  11. Karam M, et al. Extended Depth of Focus Versus Trifocal for Intraocular Lens Implantation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol. 2023;251:52-70. PMID: 36736751
  12. Abela-Formanek C, et al. Performance of the First Spiral Refractive Intraocular Lens for Continuous Full Range of Vision. J Refract Surg. 2025;41(11):e1213-e1222. PMID: 41212955（研究限制：追蹤 3 個月，沒有單焦點對照組；部分作者與鏡片廠商有財務關係。）
  13. Kessel L, et al. Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(2):275-286. PMID: 26601819
  14. Hienert J, et al. Assessing the astigmatism-reducing effect of toric intraocular lenses in eyes with low astigmatism: randomized masked bilateral comparison. J Cataract Refract Surg. 2023;49(8):826-831. PMID: 37144639（研究限制：58 眼，作者建議再以較大樣本確認。）

本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。