更新日期：2026-11-02｜審定：林俊佑醫師

要做白內障手術的時候，聽到單焦點、延焦、多焦點、散光型，很多長輩和陪同的家人都會有點頭昏：這麼多名字，選錯了怎麼辦？

其實不用先記名字。人工水晶體的選擇，可以從生活開始想 1。先問自己三件事，再對照下面的比較表，走進診間時，您就知道要和醫師聊什麼了。

選之前，先想三件事

1. 您每天最常看哪個距離？

  • 看遠：開車、看電視、看路標
  • 中距離：看電腦、儀表板、煮飯做菜
  • 看近：滑手機、看書、看藥袋、做手工

2. 戴眼鏡這件事，您有多在意？

有人習慣老花眼鏡隨手一副，一點也不麻煩；也有人常常找不到眼鏡，希望打球、旅行、出門買菜時能少戴一點。這兩種想法都很好，只是適合的方向不同。

3. 晚上的生活多不多？

如果常在夜間開車，或對燈光比較敏感，請先告訴醫師。這不代表就不能選功能性水晶體，而是能幫忙挑出更合適的設計。

另外，散光的度數，以及黃斑部、青光眼、乾眼等眼睛條件，也都會影響選擇 1，這部分就交給檢查來回答。

人工水晶體比較表

先看符號：◎ 這段距離是主要強項；○ 可以多照顧一些；△ 通常要靠眼鏡幫忙。下表以術後看遠清楚為目標，實際不戴眼鏡的程度，會依款式和眼睛條件而不同。

類型與距離 優點、適合、取捨
單焦點
遠◎ 中△ 近△		 優點：看遠清楚，夜間光暈較少 2
適合：主要看遠、習慣戴老花眼鏡
取捨：看電腦、手機常要戴眼鏡
加強型單焦點（短延焦）
遠◎ 中○ 近△		 優點：看遠和單焦點相近，中距離更輕鬆，光暈也相近 3
適合：常用電腦、想少戴一點眼鏡
取捨：看小字常要老花眼鏡
延焦：非繞射式
遠◎ 中◎ 近○		 優點：遠到中距離銜接連續 4
適合：常開車、活動多
取捨：手機小字、藥袋可能要戴眼鏡
延焦：繞射式
遠◎ 中◎ 近○		 優點：遠到中距離連續，部分款式看近略好
適合：想多一點近距離的方便
取捨：夜間燈光可能有光暈、星芒 5,6
多焦點：三焦點（繞射式）
遠◎ 中◎ 近◎		 優點：遠、中、近都照顧到，看近是強項 7，比較有機會少戴眼鏡 4,8
適合：常看手機、看書，想少用老花眼鏡
取捨：夜間光暈、眩光比單焦點常見 2,8
多焦點：全焦段
遠◎ 中◎ 近◎		 優點：設計上希望遠到近連成一片；新型設計的研究中，多數人光暈、眩光輕微 9
適合：想少換眼鏡
取捨：各款特性不同；看小字時，光線充足會更舒服
散光矯正型
可搭配上面各類		 優點：矯正規則性角膜散光，看遠更清楚 10
適合：角膜散光約 75 度以上 11
取捨：要對準預定角度

用生活來對照

  • 主要看遠，老花眼鏡隨手戴也很習慣：單焦點就能好好照顧日常。
  • 常用電腦，想少戴一點眼鏡：可以了解加強型單焦點；如果開車、外出也多，再比較延長焦段。
  • 看手機、看書也希望少用老花眼鏡：可以把三焦點、全焦段放進討論。
  • 檢查發現有角膜散光：上面的選擇都可以搭配散光型，一起討論。

看到光暈，需要擔心嗎？

光暈是指晚上看燈光時，周圍出現一圈光環。它會不會影響生活，每個人的感受不一樣，事先知道會比較安心。

看東西靠的不只是眼睛，大腦也會慢慢適應。一項追蹤 30 位多焦點水晶體病人的研究，從術後 3 週到 6 個月，眩光造成的影響減少了，症狀問卷和閱讀表現也進步，大腦的活動則慢慢回到比較不費力的狀態 12。

術後如果覺得燈光干擾生活，可以記下出現的時間和情境，回診時請醫師檢查原因。

手術中的對位

選擇散光水晶體時，水晶體要對準預定的角度。本院術前用 ARGOS 測量眼球數據，把資料輸入 VERION 影像導引系統，手術中再顯示數位標記，協助對準；就像開車的導航，實際的判斷和操作仍由醫師負責。

研究整理顯示，數位標記的術後軸度偏差比人工標記小，術後視力則和人工標記相近 13。

和醫師討論時，可以這樣說

  • 「我最想看清楚的是⋯⋯」（開車、麻將、手機、孫子的臉，都可以）
  • 「我平常晚上會不會開車，大概多久開一次。」
  • 「我可以接受什麼時候戴眼鏡，什麼時候不想戴。」

把平常戴的眼鏡帶著，也可以請家人一起來聽。手術是您自己的，但做決定時有人陪，心裡會踏實很多。

各類型的詳細介紹，可以參考〈人工水晶體選擇〉。實際適合哪一種，請和眼科醫師討論。

參考文獻

  1. Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1-P126. PMID: 34780842
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  10. Kessel L, et al. Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(2):275-286. PMID: 26601819
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  13. Yu JG, et al. Digital marking versus manual marking technique for toric intraocular lens alignment: a meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):499. PMID: 40898077

本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。