更新日期：2026-11-09｜審定：林俊佑醫師

立冬過後，高雄的早晚開始有點涼意。感冒的孩子變多了，年底的連假、家族旅行、泡溫泉的計畫也一個個排進行事曆。

家裡有孩子戴角膜塑型片（俗稱 OK 鏡）的爸媽，這個季節常會冒出一些小問題：「孩子鼻涕流不停，今晚還能戴嗎？」「出去玩兩天，鏡片要怎麼帶？」「放假了，可以先停幾天嗎？」

角膜塑型片是睡覺時配戴的特殊硬式鏡片，安全的關鍵在於日常照護做得穩、定期回診 1,2。下面整理冬天特別容易遇到的 5 件事，幫爸媽在忙碌的年底，也能讓孩子安心配戴。角膜塑型片的基本原理和效果，可以先參考〈角膜塑型片：晚上戴、白天免戴眼鏡，也能控制近視〉。

第 1 件：感冒季，摘戴前的洗手最重要

冬天孩子常常鼻塞、擤鼻涕、揉眼睛，手上很容易帶著細菌。

台灣一項研究採集了 39 位角膜塑型片配戴者的手和鏡盒，手上驗到黏質沙雷氏菌（一種可能引起眼睛感染的細菌）的比例約 13%，比鏡盒上的約 5% 還高；作者提醒，手部衛生和鏡片清潔一樣重要 3。

所以每次摘戴前，都要用肥皂把手洗乾淨、用乾淨的毛巾擦乾 4。孩子剛擤完鼻涕、咳嗽摀過嘴，更要再洗一次手。爸媽幫忙摘戴的話，也是一樣。

如果孩子感冒時眼睛也紅了、癢、分泌物變多，先停戴，並和眼科醫師確認什麼時候可以再戴。感冒期間如果要新增或更換眼藥水，也先問醫師需不需要暫停配戴。只是鼻塞、咳嗽而眼睛沒有不舒服，要不要照常配戴，可以先問一下負責追蹤的醫師。

第 2 件：眼睛紅、痛、怕光，馬上停戴

這一點不分季節，但冬天感冒、結膜炎比較多，更容易搞混。

角膜塑型片最需要小心的是感染性角膜炎。美國一項研究估計，兒童配戴角膜塑型片發生感染性角膜炎的機率，大約是每年每一萬人 14 例 5。感染可能影響視力，所以出現警訊時，越早處理越好。台灣醫學中心的研究中，角膜塑型片相關的棘阿米巴角膜炎患者，多數治療後視力恢復得不錯，作者認為這可能和及早診斷、正確治療有關 6。

出現下面任何一種情形，請馬上停戴；如果鏡片正戴在眼睛上，先取下來。眼痛、怕光、突然看不清楚，或黑眼珠上看到白點，請立即就醫；如果剛好遇到休診，請到其他眼科或急診，不要等到原本的回診日。經醫師確認後，再恢復配戴：

  • 眼睛紅、痛，或越來越怕光
  • 分泌物變多、眼皮腫
  • 拿下鏡片後，視力明顯變差，或黑眼珠上看到白點

孩子有時候會因為怕被唸，不敢說眼睛不舒服。可以跟孩子約好：「眼睛不舒服就馬上說，說了不會被罵。」

第 3 件：泡溫泉、洗熱水澡，鏡片和鏡盒都別碰到水

天氣一冷，泡溫泉、洗久一點的熱水澡，是很多家庭的小確幸。

但自來水、泳池、溫泉這些水裡，都可能有棘阿米巴等微生物。美國疾病管制署建議，鏡片要遠離所有的水，洗澡、游泳前都要先拿下來 4。美國一項研究也發現，用自來水泡硬式鏡片、在鏡盒的舊藥水上直接加新藥水，都是棘阿米巴角膜炎的風險行為 7。

角膜塑型片是晚上戴，孩子通常不會戴著去泡溫泉；比較容易疏忽的反而是這些小地方：

  • 用自來水沖鏡片或鏡盒，覺得「沖一下比較乾淨」
  • 洗完澡手還濕濕的，就直接摘戴鏡片
  • 鏡盒放在浴室洗手台邊，容易被水噴到

鏡盒的照顧也有研究。一項研究分析 194 位角膜塑型片配戴者的鏡盒，發現用保養液沖洗、每月更換鏡盒，和生物膜（細菌附著形成的薄膜）比較少有關 8。鏡盒怎麼清潔、乾燥、多久換一次，請依醫師交代和鏡盒、保養液的說明操作；特殊的消毒盒，請照它專用的說明。舊藥水每次都倒掉，不要重複使用。

第 4 件：年底出遊，用品帶齊，依醫師指示配戴

出門玩兩三天，最常聽到的是：「鏡片忘了帶」「保養液快沒了，就先用水泡一下」。

出發前可以列個小清單 4：

  • 鏡片和鏡盒（可以多帶一個備用鏡盒）
  • 平常使用、適合孩子鏡片的保養液和潤濕液；要帶小瓶的話，選原廠密封的旅行包裝，不要自己分裝
  • 吸棒等摘戴工具
  • 一副度數合適的備用眼鏡，鏡片不能戴的時候用得到

眼睛沒有不舒服的話，旅行時也依平常的方式配戴，盡量讓孩子睡足。鏡片要靠晚上的配戴時間來維持白天的視力，睡得太少，白天可能比較早開始模糊。

也有爸媽會問：「放假可以乾脆停戴一陣子嗎？」香港一項研究讓孩子停戴七個月，那段期間眼軸增長變快；重新配戴後，增長速度又慢下來 9。眼睛不舒服時，當然要先停戴；如果是想停比較久，例如寒假整段不戴，或家裡照顧不來，就先和醫師討論時機和替代方式。

第 5 件：天黑得早，戶外時間也別少

冬天下午五點多天就暗了，週末又冷，孩子很容易整天待在室內。

台灣一項小一學童的研究，讓部分學校鼓勵孩子下課走到戶外（每週最多約 11 小時），一年後這些學校的孩子近視加深得比較慢，而且已經近視的孩子也看得到這個效果 10。戴角膜塑型片，不代表戶外活動就可以少一點。

建議每週累積 10 到 15 小時的戶外時間，可以分段累積：下課走出教室、放學走一段路回家、週末白天去公園走走。陰天的戶外光線，通常也比室內亮。更多做法可以參考〈下課走出教室，到戶外動一動〉。

回診不要因為年底忙而延後

年底工作忙、孩子要考試，回診很容易一拖再拖。

角膜塑型片要長期穩定，靠的是正確配戴、確實清潔，還有定期回診，及早發現角膜的小問題 2。近視控制期間，臨床上常每個月回診，追蹤角膜健康、視力和度數變化，必要時也會看眼軸。如果遇到連假或出國，提早把回診時間排好，就不用擔心中斷。

照顧孩子的眼睛，每天都要花一點時間，爸媽辛苦了。有任何做不順的地方，例如孩子怕摘戴、早上鏡片不好拿，都可以在回診時提出來，和醫師一起找出孩子和家裡都做得到的方式。

參考文獻

  1. VanderVeen DK, Kraker RT, Pineles SL, et al. Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2019;126(4):623-636. PMID: 30476518
  2. Liu YM, Xie P. The Safety of Orthokeratology--A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2016;42(1):35-42. PMID: 26704136
  3. Chen HC, Yang PY, Chen JS, Bau DT, Chao SC. Association Between Serratia marcescens Contamination and Hygiene Compliance in Orthokeratology. In Vivo. 2024;38(3):1229-1235. PMID: 38688617（研究限制：39 位配戴者的小型研究。）
  4. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Eye Infections When Wearing Contacts（2025-05-27）. https://www.cdc.gov/contact-lenses/prevention/index.html
  5. Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci. 2013;90(9):937-944. PMID: 23892491
  6. Hsu CC, Kuo YS, Lin PY, Chen KH. Overnight orthokeratology-associated Acanthamoeba keratitis at a tertiary referral hospital in Taiwan: A retrospective case-control study. J Chin Med Assoc. 2022;85(3):381-387. PMID: 35259136
  7. Cope JR, Collier SA, Schein OD, et al. Acanthamoeba Keratitis among Rigid Gas Permeable Contact Lens Wearers in the United States, 2005 through 2011. Ophthalmology. 2016;123(7):1435-1441. PMID: 27117780
  8. Wang J, Liu L, Boost M, Yap M, Cho P. Risk factors associated with contamination of orthokeratology lens cases. Cont Lens Anterior Eye. 2020;43(2):178-184. PMID: 31466907
  9. Cho P, Cheung SW. Discontinuation of orthokeratology on eyeball elongation (DOEE). Cont Lens Anterior Eye. 2017;40(2):82-87. PMID: 28038841
  10. Wu PC, Chen CT, Lin KK, et al. Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-Based Cluster Randomized Trial. Ophthalmology. 2018;125(8):1239-1250. PMID: 29371008

本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。