更新日期：2026-11-06｜審定：林俊佑醫師

角膜塑型片（俗稱 OK 鏡）是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，睡覺時配戴，早上拿下來。鏡片在夜間把角膜中央輕輕壓平，白天不用戴眼鏡也能看清楚；同時鏡片的設計會在視網膜周邊形成「近視離焦」，減緩眼球變長 2。

要先說清楚的是：角膜塑型片不能治好近視，只能暫時矯正。每晚都要依醫師處方配戴，不戴的話，度數會慢慢回到原來的樣子 6。

控制近視的效果有多少？

  • 美國眼科醫學會的技術評估報告整理多篇研究，角膜塑型片兩年大約讓眼軸少增長一半：配戴組約 0.3 毫米，一般眼鏡組約 0.6 毫米 3。
  • 香港的隨機對照試驗中，6 到 10 歲孩子配戴兩年，眼軸增長比戴一般眼鏡的孩子慢 43% 4。
  • 最新的國際統合分析顯示，角膜塑型片一年可讓眼軸少增長約 0.18 毫米；若再合併低濃度阿托品，能再多減緩約 0.12 毫米 1。

評估角膜塑型片的效果要看眼軸長度，不能只看度數，因為鏡片本身會暫時降低度數 2。

適合哪些孩子？

角膜塑型片在台灣屬於第三等級高風險醫療器材，需要經眼科醫師評估、確認符合產品仿單的適用年齡和度數範圍，並驗光開立處方後才能配戴 6。每個孩子的眼睛條件不同，我們會先一起確認是否適合，再教您安全配戴與照護。研究顯示，越早開始（例如 6 到 8 歲）控制效果可能越明顯 3。

適用的度數、散光範圍和年齡，依各品牌鏡片的核准範圍而不同，醫師會依孩子的檢查結果一起討論。

安全嗎？要注意什麼？

正確配戴、確實清潔、定期回診，有助於降低風險，讓孩子安心配戴 5。最常見的副作用是角膜表面輕微的點狀損傷 5。

最需要小心的是感染性角膜炎。美國與俄羅斯的研究估計，兒童配戴角膜塑型片發生感染的機率約為每年每萬人 5 到 14 例 7,8。台灣也有角膜塑型片引起棘阿米巴角膜炎的病例，早期診斷、正確治療，多數能保住視力 9。

  • 摘戴前用肥皂洗手。
  • 鏡片不要碰到自來水，洗澡、游泳前一定要拿下來 10。
  • 依醫師指示使用保養液，不要把新舊藥水混用 10。
  • 依約回診檢查角膜 6。
  • 如果出現眼睛紅、痛、畏光、分泌物變多或視力變差，請立刻停戴並盡快聯絡眼科；若剛好遇到休診，請到其他眼科或急診就醫，不要等到原本的回診日 6。

照護的步驟一開始可能有點繁瑣，我們會陪爸媽和孩子一起練習，有任何困難都可以隨時告訴我們。

可以停戴嗎？

研究觀察到，較早停戴角膜塑型片的孩子，眼軸增長可能變快；恢復配戴後，增長速度又會變慢 11。如果孩子覺得不舒服，或每天的照護讓家裡覺得吃力，都可以告訴我們，一起討論停戴的時機或其他選擇。

數位驗配：先用電腦模擬，減少反覆試戴

傳統的角膜塑型片驗配，需要孩子一片一片試戴、等待鏡片貼合、看螢光染色，再調整參數，有時要來回好幾次。

睛彩視界使用 Cilia 數位驗配系統：先把孩子的角膜地形圖匯入、分析角膜的形狀（軸向圖、切線圖、高度圖），在電腦上模擬鏡片貼合的情形，從試戴片中比對出合適的鏡片，再微調鏡片參數、直接送出訂片。我們希望藉此減少孩子反覆試戴的次數，也讓醫師在試戴前就先看清楚鏡片和角膜的貼合情形。

相關研究中，用軟體輔助驗配的孩子，一年後的視力和角膜變化與傳統試戴法沒有明顯差別 12；另一項研究裡，多數醫師使用人工智慧輔助決定鏡片參數後，確定處方所需的試戴次數變少了 13。這些研究使用的不是 Cilia，只是讓我們了解數位驗配的方向。林院長的使用經驗是，數位驗配可以在試戴前先評估鏡片和角膜的貼合情形，讓驗配更有方向。當然，最後仍會由醫師實際檢查配戴情形，確認安全合適。

常見問題

健保有給付嗎？ 角膜塑型片屬於自費項目，適合哪一種鏡片、怎麼追蹤，可以和眼科醫師討論。

白天還需要戴眼鏡嗎？ 度數在適用範圍內、鏡片合適的話，大多數孩子白天不用戴眼鏡。

跟其他近視控制方式比呢？ 每種方式各有優缺點，也可以合併使用，詳見「兒童眼科」那篇的比較表。

在睛彩視界

睛彩視界提供角膜塑型片的評估與配戴，並依孩子的眼軸變化，必要時合併低濃度阿托品。配戴前會做完整的眼睛檢查與角膜地形圖，手把手教孩子和爸媽正確配戴、清潔；之後定期回診，追蹤角膜健康、度數和眼軸，讓爸媽安心。孩子害怕摘戴、爸媽擔心清潔做不好，都是可以提出來的；選擇孩子和家庭都能持續做到的方式，比勉強配戴更重要。

本文為衛教資訊，由林俊佑醫師審定，不能取代當面檢查。是否適合配戴請以醫師評估為準。

參考文獻

  1. Lawrenson JG, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2025;2:CD014758. PMID 39945354
  2. Lawrenson JG, et al. 同上，2023 年版. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2:CD014758. PMID 36809645
  3. VanderVeen DK, et al. Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2019;126(4):623–636. PMID 30476518
  4. Cho P, Cheung SW. Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(11):7077–7085. PMID 22969068
  5. Liu YM, Xie P. The Safety of Orthokeratology—A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2016;42(1):35–42. PMID 26704136
  6. 衛生福利部食品藥物管理署。坊間流傳角膜塑型片可以有效治療近視，請問這是真的嗎？
  7. Bullimore MA, et al. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci. 2013;90(9):937–944. PMID 23892491
  8. Bullimore MA, et al. Pediatric Microbial Keratitis With Overnight Orthokeratology in Russia. Eye Contact Lens. 2021;47(7):420–425. PMID 34050085
  9. Hsu CC, et al. Overnight orthokeratology-associated Acanthamoeba keratitis at a tertiary referral hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 2022;85(3):381–387. PMID 35259136
  10. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Eye Infections When Wearing Contacts（2025-05-27）
  11. Cho P, Cheung SW. Discontinuation of orthokeratology on eyeball elongation (DOEE). Cont Lens Anterior Eye. 2017;40(2):82–87. PMID 28038841
  12. Lu D, et al. Efficacy of Trial Fitting and Software Fitting for Orthokeratology Lens: One-Year Follow-Up Study. Eye Contact Lens. 2018. PMID 30048341
  13. Lan WZ, et al. Artificial Intelligence-Assisted Prescription Determination for Orthokeratology Lens Fitting: From Algorithm to Clinical Practice. Eye Contact Lens. 2024. PMID 38695745

本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。