更新日期：2026-11-06｜審定：林俊佑醫師

親愛的家長們，孩子做近視控制時，醫師除了驗光，還會量「眼軸長」。眼軸是什麼？為什麼它比度數更能看出近視控制有沒有效？這篇用一張「成長曲線」的概念幫您看懂。

什麼是眼軸長？

眼軸長是眼球從角膜（最前面）到視網膜（最後面）的長度。大多數兒童近視，就是眼軸長得太長，影像落在視網膜前方 1。眼軸每增長 1 毫米，大約對應 200 到 300 度的近視 2。

孩子的眼軸正常會長多少？

眼軸會隨著長大慢慢變長，就像身高一樣：

  • 歐洲大型研究中，兒童眼軸平均 6 歲約 22.4 毫米、9 歲約 23.1 毫米、15 歲約 23.4 毫米，成人約 23.7 毫米 3。
  • 東亞孩子的眼軸普遍比較長、長得也比較快。國際聯合資料顯示，東亞女孩的眼軸中位數 7 歲約 22.7 毫米，到 18 歲約 24.4 毫米 4。
  • 美國的研究也發現，亞裔孩子的眼軸隨年齡增長最快 5。

眼軸什麼時候停止增長？研究顯示，近視孩子的度數平均約在 15 到 16 歲趨於穩定，但個別差異很大，有些人到 18 歲以後還在增加 4,6。

什麼是眼軸成長曲線？

就像兒科醫師用身高體重百分位曲線看孩子長得好不好，眼科醫師也可以用眼軸百分位曲線，看孩子的眼軸在同齡孩子中排在哪裡、長得快不快 3,4。

台灣已經有本土的兒童眼軸百分位曲線，來自全台近 3,000 名 6 到 18 歲學童的資料 7。研究發現，在配戴角膜塑型片的孩子中，「百分位的變化速度」比單看眼軸增長幾毫米，更能反映近視加深的程度 7。

為什麼要追蹤眼軸長？

提早發現近視風險。 歐洲研究追蹤孩子 6 歲到 9 歲的眼軸，百分位上升超過 10 個百分位的孩子，9 歲時有 45.8% 已經近視；百分位沒有明顯上升的孩子，只有 4.8% 近視 3。所以長得太快比單一次的數字更值得注意。

判斷近視控制有沒有效。 角膜塑型片會暫時改變度數，阿托品也可能影響驗光結果，所以評估近視控制的效果，要看眼軸長度 8,9。研究中戴一般眼鏡的近視孩子，眼軸平均每年增長約 0.3 毫米 10；近視控制的目標，是讓孩子的眼軸成長速度盡量接近沒有近視的同齡孩子 2。

降低高度近視的機會。 眼軸越長，日後眼睛疾病的風險越高，尤其是近視性黃斑部病變和視網膜剝離，白內障和青光眼的風險也會增加 11。研究發現，眼軸 24 到 26 毫米的人到 75 歲時，約 3.8% 有視力受損；眼軸 30 毫米以上的人，這個比例超過九成 12。及早追蹤、及早控制，可以降低孩子發展成高度近視的機會。

眼軸怎麼量？會不舒服嗎？

眼軸用光學生物測量儀測量，孩子只要坐好看著燈，幾秒鐘就完成，不用碰到眼睛。

本院做法

  • 第一次就診：散瞳驗光＋眼軸測量，了解孩子的近視型態。
  • 正在做近視控制的孩子：每個月回診，追蹤度數和視力，並定期測量眼軸，對照成長曲線，效果不夠時及早調整。
  • 還沒近視的孩子：從三、四歲起每年散瞳驗光，追蹤「遠視儲備」。美國研究顯示，散瞳驗光後，6 歲遠視低於 75 度、7 到 8 歲在 50 度以下、9 到 10 歲在 25 度以下的孩子，之後近視的風險明顯升高 13。

本文為衛教資訊，由林俊佑醫師審定，不能取代當面檢查。孩子的眼軸與近視控制，請以醫師評估為準。

常見問題

眼軸多長算太長？ 要看年齡和性別，同樣是 23 毫米，在 6 歲和 15 歲的意義完全不同。醫師會用同齡的百分位曲線來判斷 4,7。

度數沒變，眼軸變長了，要擔心嗎？ 有可能。例如配戴角膜塑型片時，度數看不出變化，眼軸才能反映實際狀況 8，請和醫師討論是否需要調整。

多久量一次眼軸？ 正在做近視控制的孩子，本院建議每個月回診追蹤度數和視力，眼軸則由醫師安排定期測量；還沒近視的孩子，可配合每年散瞳驗光一起測量。

高雄、屏東哪裡可以測眼軸？ 睛彩視界眼科位於高雄市左營區博愛四路，提供兒童眼軸測量與近視控制追蹤。

參考文獻

  1. Flitcroft DI, et al. IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30. PMID 30817826
  2. Mutti DO, et al. Compensation for Vitreous Chamber Elongation in Infancy and Childhood. Optom Vis Sci. 2023;100(1):43–51. PMID 36705714
  3. Tideman JWL, et al. Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta Ophthalmol. 2018;96(3):301–309. PMID 29265742
  4. Kneepkens SCM, et al. Global Axial Length Centile Charts. JAMA Ophthalmol. 2026;144(8):744–753. PMID 42461653
  5. Mutti DO, et al. Axial length as a function of age, sex, and ethnicity: Results from the CLEERE study. Optom Vis Sci. 2025;102(11):681–690. PMID 41129327
  6. COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(13):7871–7884. PMID 24159085
  7. Liu YL, et al. Axial length normative data and percentile curves for schoolchildren in Taiwan: A tool for myopia monitoring. Ophthalmic Physiol Opt. 2025;45(6):1496–1504. PMID 40539728
  8. Lawrenson JG, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2025;2:CD014758. PMID 39945354
  9. Bullimore MA, et al. IMI – Interventions for Controlling Myopia Onset and Progression 2025. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025;66(12):39. PMID 40960225
  10. Lawrenson JG, et al. Interventions for myopia control in children (2023 版). Cochrane Database Syst Rev. 2023;2:CD014758. PMID 36809645
  11. Haarman AEG, et al. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49. PMID 32347918
  12. Tideman JW, et al. Association of Axial Length With Risk of Uncorrectable Visual Impairment for Europeans With Myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134(12):1355–1363. PMID 27768171
  13. Zadnik K, et al. Prediction of Juvenile-Onset Myopia. JAMA Ophthalmol. 2015;133(6):683–689. PMID 25837970

本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。