更新日期:2026-11-07|審定:林俊佑醫師

白內障手術是把混濁的水晶體取出,換上一顆人工水晶體。對選擇散光矯正型人工水晶體的人來說,水晶體要對準規劃的角度;其他功能型水晶體也有置中與位置的考量。這些都會影響術後的視覺品質。

睛彩視界的白內障手術,術前用 ARGOS 做精密測量,手術中再由 VERION 影像導引系統,把術前的資料帶進手術畫面裡,提供醫師對位的參考。它像開車的導航:提供方向參考,實際的判斷和操作仍由醫師負責。這篇用簡單的方式說明它們怎麼合作。

白內障手術的導航:ARGOS 測量+VERION 影像導引

第一步:ARGOS 術前測量,幫眼睛「量身訂做」

人工水晶體就像一副放進眼睛裡的眼鏡,有自己的度數,而且放進去以後通常就不再更換。所以手術前把度數算準,是規劃「術後看得清不清楚、要不要常戴眼鏡」的重要一環;再加上水晶體種類、您看遠看近的需求,醫師會一起考量。

ARGOS 是一台掃頻光源 OCT 生物測量儀。它像裁縫量尺寸一樣,量出每個人眼睛的長度(眼軸)、角膜弧度、前房深度等數據,醫師再用這些數據,為您計算合適的水晶體度數 1,2。

這一步為什麼重要?國外一項 107 眼的研究,用 ARGOS 的數據計算度數,術後一個月約 96% 的眼睛,實際度數和事先預測的相差在 0.50D(約 50 度)以內 1。另一項 200 眼的研究也看到,它計算出來的術後度數和預期很接近 2。

除了數據,ARGOS 也會拍下眼睛的參考影像,連同醫師的手術規劃,一起交給下一步的 VERION 使用 8。

第二步:VERION 術中影像導引,林院長再用人工標記一起核對

散光矯正型人工水晶體上有對位記號,要轉到每個人散光的角度(軸度)才能發揮作用,就像散光眼鏡的鏡片,角度對了才看得清楚;偏了一點,矯正的效果就會打折。

難的地方在於:人從坐著改成躺下時,眼球可能會跟著小幅旋轉。一項研究觀察白內障病人,旋轉幅度平均約 4 度,個別眼睛可達 10 度以上,約六成四的眼睛轉了 3 度以上 3,4。

VERION 會把 ARGOS 拍下的參考影像,和手術中的即時畫面做比對,協助補償眼球的旋轉,再把預定的散光軸線、切口位置、置中參考標記疊在醫師的手術顯微鏡畫面上 8。

林院長基本上會採用「人工+數位」雙重確認(Double check):手術前,在病人坐著的時候先做人工標記;手術中,再和 VERION 的數位標記互相核對。兩種方法互相核對對位參考,多一道把關,也少一點只靠手畫記號的誤差。

為什麼「對準」值得多花一道工夫?

散光矯正型水晶體擺得越正,散光就越有機會被好好矯正,看東西也更有機會清楚、少一點重影。這正是導引系統想幫忙的地方。

在隨機對照試驗中,用 VERION 數位導引的那一組,水晶體偏離預定角度的平均偏差,比人工標記組少了四成多(一項約 1.7 度對 3.1 度,另一項約 2.4 度對 4.3 度)5,6。2025 年一篇統合分析整理了 7 篇研究、403 眼,結論也一樣:數位標記組的水晶體偏得比較少 7。

林院長在數位導引之外,再加上人工標記一起核對,就是希望在「差一點點」這件事上多一道把關。術後能看得多清楚,還和每個人眼睛的狀況有關,醫師會在術前檢查後和您詳細討論。

哪些人比較會用到?

  • 有角膜散光、考慮散光矯正型人工水晶體的人:需要對準規劃的軸度,是導引最主要的用途。
  • 其他類型的人工水晶體:置中與位置的需求,依水晶體設計和眼睛狀況評估。

適合哪一種水晶體、需不需要搭配導引,會由醫師在術前檢查後和您討論。

本文為衛教資訊,由林俊佑醫師審定,不能取代當面檢查。手術方式與水晶體選擇,請以醫師評估為準。

參考文獻

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  8. Alcon. ARGOS Biometer(原廠產品說明:影像導引與數位標記系統的資料串接)。Alcon

本文依據國際臨床指引與研究文獻整理,由林俊佑醫師審定,參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。