更新日期:2026-11-06|審定:林俊佑醫師
親愛的家長們,孩子近視了該怎麼辦?近視控制有哪些方法、鏡片怎麼選?以下整理高雄左營睛彩視界眼科門診中,家長最常問的兒童近視問題。
Q1:什麼是近視?
大多數兒童近視是眼軸變長,遠處的影像聚焦在視網膜前方,所以看遠模糊、看近清楚 1。眼軸每增長 1 毫米,大約對應 200 到 300 度的近視,兒童會因年齡不同而有差異 2。
Q2:孩子為什麼會近視?
Q3:為什麼要控制近視度數?
孩子的眼軸在國小階段長得最快,多數在青少年中後期才慢慢趨緩,但每個人差異很大 6,7。
近視越深,日後眼睛疾病的風險越高。國際上把 600 度以上定義為高度近視 1。統合分析顯示,高度近視的人發生近視性黃斑部病變、視網膜剝離的風險明顯增加,白內障和青光眼的風險也會提高 8。歐洲研究發現,高度近視的人到 75 歲時,累積約 39% 有視力受損 9。
所以在學童時期把近視控制下來,可以降低孩子成年後變成高度近視的機會。
Q4:兒童近視控制有哪些方法?
一旦確診近視,建議及早開始控制。以下方法都有研究證據支持,可以單獨或合併使用 10,11:
低濃度阿托品眼藥水:每晚點一次,可以減緩近視加深,確切機轉還不完全清楚 11。濃度越高效果越好;濃度較高時,可能有怕光或看近模糊 12。
角膜塑型片(OK 鏡):晚上戴、白天不用戴眼鏡也看得清楚,同時能減緩眼軸增長 10,13。屬第三等級醫療器材,須由眼科醫師驗配,並注意清潔衛生、定期回診 14。
近視控制日拋軟式隱形眼鏡(如 MiSight):白天配戴,鏡片周圍的光學設計能減緩近視加深 15。
近視控制眼鏡(離焦鏡片):鏡片中央看清楚,周圍的微透鏡或光學環帶讓周邊影像落在視網膜前方 11。
Q5:各品牌的近視控制鏡片有衛福部許可證嗎?
以下是門診常被問到的品牌,資料來自衛福部食藥署醫療器材許可證資料集(2026-10-01 版)16:
表格可左右滑動 ↔
| 產品 | 類型 | 國內等級 | 國內核准內容 | 研究證據 |
|---|---|---|---|---|
| MiSight(酷柏邁視兒) | 日拋軟式隱形眼鏡 | 第二等級 | 品名為「近視管理軟式治療日拋隱形眼鏡」;美國 FDA 核准用於 8–12 歲開始配戴的孩子減緩近視進展 17 | 三年隨機試驗:度數增加少 59%,眼軸增長少 52% 15 |
| MiyoSmart(豪雅新樂學) | 近視控制眼鏡 | 第二等級 | 核定效能:提供近視屈光矯正並減緩近視加深,每日配戴的 8 至 13 歲兒童可減緩近視進展 | 兩年隨機試驗:近視加深慢 52% 18 |
| MyoCare(蔡司成長睿) | 近視控制眼鏡 | 第二等級(2026 年發證) | 品名為「減緩近視加深鏡片」,適用範圍詳中文說明書 | 歐洲兩年隨機試驗:度數與眼軸增長都較慢 19 |
| Stellest(依視路星趣控) | 近視管理設計眼鏡 | 第一等級矯正鏡片 | 國內核准範圍為屈光矯正 | 國外有兩年隨機試驗研究 20;國內未核定減緩近視效能 |
| 角膜塑型片 | 夜戴硬式隱形眼鏡 | 國內有十多款取得第三等級許可證 | 依各產品核定的適用度數 | 兩年眼軸約少增長一半 13 |
許可證:MiSight 衛部醫器輸字第 033251、037268、039080 號;MiyoSmart 衛部醫器輸字第 037708 號;MyoCare 衛部醫器陸輸字第 001884、001983 號;Stellest 衛部醫器輸壹字第 022744 號 16。
每種鏡片的設計、適用年齡和配戴方式不同,沒有哪一種適合所有孩子。醫師會依孩子的年齡、度數、眼軸和生活習慣,一起討論最合適的選擇。
Q6:怎麼知道近視控制有沒有效?
看眼軸長度最準,因為有些方法(例如角膜塑型片)會暫時改變度數 10,21。台灣已經有本土的兒童眼軸百分位曲線,可以比較孩子的眼軸在同齡孩子中的位置與變化 21。
小叮嚀
- 已經在做近視控制的孩子,建議每個月回診,追蹤度數和視力。
- 還沒近視的孩子,建議從三、四歲起,每年做一次散瞳驗光,看清楚真正的度數和遠視儲備 22,23。
- 鼓勵孩子多到戶外活動,每週累積 10 到 15 小時就很不錯,並減少近距離用眼時間 22。
本文為衛教資訊,由林俊佑醫師審定,不能取代當面檢查。孩子的近視控制方式請以醫師評估為準。
常見問題
孩子幾歲開始做近視控制比較好? 確診近視就可以和醫師討論。越小開始近視,度數通常加深越快,越需要及早介入 6。
近視控制可以讓近視消失嗎? 不行。近視控制是「減緩加深」,目標是讓孩子長大後的度數低一些 11。
一般眼鏡可以控制近視嗎? 一般眼鏡只能讓孩子看清楚,不能減緩近視加深 10。
屏東、高雄哪裡可以做兒童近視控制? 睛彩視界眼科位於高雄市左營區博愛四路,提供兒童近視控制評估、角膜塑型片、MiSight 與近視控制眼鏡諮詢。
參考文獻
- Flitcroft DI, et al. IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30. PMID 30817826
- Mutti DO, et al. Compensation for Vitreous Chamber Elongation in Infancy and Childhood. Optom Vis Sci. 2023;100(1):43–51. PMID 36705714
- Voogelaar M, et al. IMI – Myopia Genetics Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025;66(13):22. PMID 41071029
- Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw SM. Myopia. Lancet. 2012;379(9827):1739–1748. PMID 22559900
- Wu PC, et al. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children. Ophthalmology. 2013;120(5):1080–1085. PMID 23462271
- Mutti DO, et al. Axial length as a function of age, sex, and ethnicity: Results from the CLEERE study. Optom Vis Sci. 2025;102(11):681–690. PMID 41129327
- COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(13):7871–7884. PMID 24159085
- Haarman AEG, et al. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49. PMID 32347918
- Tideman JW, et al. Association of Axial Length With Risk of Uncorrectable Visual Impairment for Europeans With Myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134(12):1355–1363. PMID 27768171
- Lawrenson JG, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2025;2:CD014758. PMID 39945354
- Bullimore MA, et al. IMI – Interventions for Controlling Myopia Onset and Progression 2025. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025;66(12):39. PMID 40960225
- Yam JC, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study. Ophthalmology. 2019;126(1):113–124. PMID 30514630
- VanderVeen DK, et al. Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2019;126(4):623–636. PMID 30476518
- 衛生福利部食品藥物管理署。坊間流傳角膜塑型片可以有效治療近視,請問這是真的嗎?
- Chamberlain P, et al. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optom Vis Sci. 2019;96(8):556–567. PMID 31343513
- 衛生福利部食品藥物管理署。醫療器材許可證資料集(開放資料第 68 號),2026-10-01 版。
- U.S. Food and Drug Administration. MiSight 1 Day, PMA P180035(2019-11-15 核准)
- Lam CSY, et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104(3):363–368. PMID 31142465
- Alvarez-Peregrina C, et al. Two-Year Efficacy of Cylindrical Annular Refractive Elements Spectacle Lenses for Myopia Control in European Children. Ophthalmol Sci. 2026;6(9):101309. PMID 42571354
- Bao J, et al. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(5):472–478. PMID 35357402
- Liu YL, et al. Axial length normative data and percentile curves for schoolchildren in Taiwan: A tool for myopia monitoring. Ophthalmic Physiol Opt. 2025;45(6):1496–1504. PMID 40539728
- 衛生福利部、國民健康署(2022)。兒童護眼運動 國健署推動3010120
- Zadnik K, et al. Prediction of Juvenile-Onset Myopia. JAMA Ophthalmol. 2015;133(6):683–689. PMID 25837970
本文依據國際臨床指引與研究文獻整理,由林俊佑醫師審定,參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。
