更新日期：2026-11-06｜審定：林俊佑醫師

白內障手術是把混濁的水晶體取出，換上透明的人工水晶體。傳統做法由醫師用手術器械完成每個步驟；飛秒雷射輔助白內障手術，則是把其中幾個講究精準的步驟交給雷射，依照術前影像精準完成 1。很多高雄、屏東的長輩來左營門診時會問：「飛秒到底好在哪裡？」這篇用研究結果，一次說清楚。

飛秒雷射在白內障手術中做什麼？

飛秒雷射可以完成三件事：在角膜上做切口、在水晶體前方的囊袋上開一個圓形窗口（前囊切開），以及把混濁的水晶體預先切割、軟化 1。雷射做完後，醫師再用超音波乳化儀把已經切好的水晶體吸除，放入人工水晶體。所以飛秒不是取代超音波，而是讓超音波需要做的工作變少 1。

好處一：囊袋開口更圓、更準

囊袋開口是用來「裝」人工水晶體的。美國眼科醫學會的白內障臨床指引指出，飛秒雷射能提高前囊開口的圓度與置中程度，角膜切口也更精準 1。一項整理 73 篇研究、超過兩萬五千隻眼睛的統合分析，同樣發現飛秒組的開口圓度明顯較好 2。

好處二：超音波能量用得更少

雷射先把水晶體切成小塊，超音波就不必花那麼多力氣打碎它。統合分析顯示，飛秒組的超音波使用時間與累積能量都明顯較少 2。美國眼科醫學會指引也提到，飛秒可能減少移除白內障所需的超音波能量 1。

好處三：術後早期角膜較清、恢復較快

角膜最內層有一層「角膜內皮細胞」，負責讓角膜保持透明，而且受損後不會再生。研究發現，飛秒組術後早期的角膜水腫較少、角膜厚度較接近正常，術後 3 到 6 週與 3 個月的內皮細胞流失也較少 2。澳洲一項 620 隻眼睛的研究也看到，飛秒組在術後第 1 天和第 3 週的角膜水腫明顯較輕 4。

這些差異反映在視力上：一篇納入 46 篇隨機試驗、近九千隻眼睛的統合分析發現，飛秒組術後 1 週的矯正視力較好 3；另一篇統合分析則顯示，術後 1 到 3 個月的裸視與矯正視力，飛秒組也較好 2。

林院長的提醒：上面是研究中的平均結果，每位病人的眼睛狀況和恢復情形都不同；是否適合飛秒輔助，醫師會依檢查結果和您討論。

哪些人可能特別適合飛秒？

  • 白內障很硬、很熟的人：一項針對硬核白內障的隨機試驗（使用 LENSAR 雷射系統）發現，飛秒組的超音波時間與手術時間較短，術後第 1 天角膜水腫較少，6 個月時內皮細胞流失約 12.8%，傳統組約 16.1% 5。
  • 白色、膨脹型的白內障：這類白內障的囊袋開口比較難做，美國眼科醫學會指引提到，飛秒雷射可能有幫助 1。
  • 擔心角膜內皮的人：飛秒能減少超音波能量與術後早期的內皮流失 2,5。
  • 有散光、想選散光型人工水晶體的人：飛秒可依術前影像做角膜弧形切口，並配合術中影像導引標示軸度 9。研究顯示數位標記可減少散光人工水晶體的軸度偏差 11。

實際適不適合，要由醫師依您的眼睛條件評估。

長期結果呢？兩種方式都很好

誠實地說，追蹤到 6 個月以上時，飛秒和傳統超音波手術的視力都很好，差距非常小（平均約只差視力表 1 個字母）6；整體併發症也相近 3,6,8。歐洲白內障與屈光手術學會 2024 年的指引也認為，兩種方式同樣安全有效 7。

換句話說，長期視力兩種都很好；飛秒的優勢主要在手術過程的精準度，以及術後早期的恢復。如果您很在意術後第一、二週就能看得清楚，或眼睛條件屬於上面提到的情況，飛秒是值得和醫師討論的選擇。

本院使用的設備與許可證

以下設備品牌依《醫療機構網際網路資訊管理辦法》附上衛生福利部醫療器材許可證字號（查詢日期 2026-10-07，資料來源：食藥署醫療器材許可證開放資料，資料版本 2026-10-01）10：

表格可左右滑動 ↔

用途 設備 衛福部許可證字號 許可證有效期限 核准分類
飛秒雷射 “雷斯亞” 艾厲雙脈衝飛秒白內障治療系統（LENSAR ALLY） 衛部醫器輸字第036988號 2029-05-17 M.4390 眼科雷射裝置，第二等級
超音波乳化 “愛爾康”穩復明白內障晶體乳化儀（Alcon Centurion Vision System） 衛部醫器輸字第025827號 2029-03-04 M.4670 晶體乳化儀，第二等級
術前生物測量 “愛格斯”掃頻光源式斷層掃描生物計（ARGOS SS-OCT Biometer） 衛部醫器輸字第033959號 2030-09-22 M.1850（眼科檢查儀器類），第二等級
術中影像導引／數位標記 “愛爾康”威力揚影像導引系統及其附件（VERION，含 Digital Marker） 衛部醫器輸字第026671號 2029-11-07 P.2050 醫學影像管理和處理系統，第二等級

ALLY 在美國食品藥物管理局（FDA）登錄的用途為：前囊切開、白內障水晶體的雷射分解，以及角膜切口與弧形切口 9。ARGOS 生物測量儀在一般光學儀器量不到眼軸的硬核白內障中，約九成仍可完成測量 12，幫助醫師計算人工水晶體度數。

術前用 ARGOS 測量眼球資料，術中依需要搭配 VERION 協助散光人工水晶體對位。

術前要知道的事

  • 飛秒雷射輔助屬自費項目，白內障手術本身仍有健保給付。 給付規定可能調整，實際情形可以和眼科醫師確認。
  • 雷射前會在眼睛上放一個固定介面，過程很短。 固定眼睛時可能有短暫的壓迫感；若覺得不舒服，請隨時告訴醫療團隊。
  • 和所有白內障手術一樣，術後仍要按時點藥、回診。少數人可能出現眼內發炎、眼壓升高等狀況，多數可以治療 1；兩種手術方式的整體併發症相近 6。

常見問題

Q1：飛秒雷射白內障手術是全程用雷射嗎？ 不是。雷射負責切口、囊袋開口和切割水晶體，之後仍由醫師用超音波把水晶體吸除、放入人工水晶體 1。

Q2：飛秒手術後視力會恢復得比較快嗎？ 研究顯示，飛秒組術後 1 週到 3 個月的視力較好、早期角膜水腫較少 2,3,4；長期視力兩種方式都很好 6。

Q3：硬的白內障適合做飛秒嗎？ 一項硬核白內障的隨機試驗發現，飛秒組的超音波時間較短、6 個月內皮細胞流失較少 5。是否適合請由醫師檢查後評估。

Q4：在高雄、屏東做飛秒白內障手術要自費嗎？ 飛秒雷射輔助屬自費項目，白內障手術本身有健保給付。費用請於門診詢問。

本文為衛教資訊，由林俊佑醫師審定，不能取代當面檢查。您的眼睛狀況請以醫師診察為準。

參考文獻

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  10. 衛生福利部食品藥物管理署。醫療器材許可證資料集（資料版本 2026-10-01，2026-10-07 查詢）。data.fda.gov.tw；個別許可證可於西藥、醫療器材及化粧品許可證查詢核對
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本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。