更新日期：2026-10-07｜審定：林俊佑醫師
白內障是年紀漸長後很常見的眼睛問題。美國國家眼科研究所指出，80 歲以上的人，大多數都已經有白內障或動過白內障手術 1。了解它的症狀和治療方式，就能在適當的時機處理，維持清楚的視力。
什麼是白內障？
白內障是指眼球內的水晶體變得混濁。正常的水晶體是透明的，能讓光線清楚地聚焦在視網膜上；當水晶體混濁時，進入眼睛的光線會被散射，導致視力模糊 1,2。白內障可能發生在單眼或雙眼，但不會從一眼傳染到另一眼 1。
白內障通常是隨著年齡增長慢慢形成的；少數情況，例如眼睛受傷後，可能進展得比較快 1,2。年紀越大，罹患白內障的機率越高 1。
白內障的成因有哪些？
- 老化：最常見的原因，隨著年齡增長，水晶體的蛋白質變化，逐漸混濁。
- 疾病：如糖尿病或其他眼科疾病。
- 外傷或手術：眼睛曾受傷、動過其他眼科手術、曾有眼內發炎，或上半身接受過放射治療。
- 藥物影響：長期使用類固醇等藥物。
- 紫外線過量：長期暴露於陽光紫外線。
- 吸菸與過量飲酒：都會增加白內障的風險。
- 家族遺傳：有白內障家族病史者風險較高。
白內障有哪些症狀？
白內障通常不會引起疼痛，初期可能沒有感覺，慢慢會出現以下徵兆 1：
- 視力模糊，看東西霧霧的。
- 細小事物看不清楚，閱讀或開車時有困難。
- 眩光問題，夜間燈光、陽光或車燈覺得特別刺眼，或看到光暈。
- 需要更強的光線才能看清，例如閱讀時。
- 顏色變得暗淡，感覺色彩不鮮明。
- 度數經常改變，需要常換眼鏡。
- 看東西有雙重影像。
這些症狀也可能是其他眼睛疾病的表現，所以有症狀時請找眼科醫師檢查 1。
什麼時候該看眼科醫師？
建議定期進行眼睛檢查，醫師可判斷白內障是否影響視力。美國國家眼科研究所建議，60 歲以上每 1 到 2 年做一次散瞳眼睛檢查 1。
若視力突然惡化，請立即就醫，可能需要緊急處理。
看診時，醫師通常會：
- 詢問健康狀況與家族病史，排除其他眼疾。
- 檢查視力，了解視力是否惡化（請攜帶常用眼鏡）。
- 點散瞳劑擴張瞳孔，檢查水晶體與眼睛內部狀況 1。
白內障該如何治療？
目前沒有藥物或眼藥水可以治療白內障，要去除白內障只能靠手術 1,2。不過白內障進展通常緩慢，初期不一定需要手術，可能先建議 1：
- 配戴新眼鏡，改善視力。
- 使用更亮的燈光閱讀，戴抗眩光的太陽眼鏡。
- 閱讀時使用放大鏡。
若白內障影響日常生活（如開車、閱讀困難），醫師會建議手術 1,3。白內障手術會移除混濁水晶體，植入人工水晶體，大約每 10 人有 9 人術後看得更清楚 3。手術方式與恢復過程，可參考本院「微創白內障手術常見問題」一文。
可以怎麼預防或延緩白內障？
目前沒有方法可以完全預防，但可以減少危險因子 1：
- 外出戴太陽眼鏡和有帽簷的帽子，減少紫外線。
- 戒菸。
- 做運動或使用電動工具時戴護目鏡，避免眼睛受傷。
- 多吃蔬菜、水果、全穀類等健康飲食。
常見問題
Q1：白內障可以點眼藥水治好嗎？ 目前眼藥水還無法去除白內障，要去除只能靠手術 1,2；初期可以先調整眼鏡度數與照明，不一定需要立刻手術。
Q2：白內障一定要開刀嗎？ 不一定。初期可以先換眼鏡、改善照明；等到影響日常生活，再和醫師討論手術 1。
Q3：白內障要等「熟了」才能開嗎？ 不需要等。一般建議依視力對生活的影響來決定手術時機 1,3。
Q4：年輕人也會得白內障嗎？ 會，雖然較少見。眼睛受傷、長期使用類固醇、糖尿病等，都可能讓白內障提早出現 1,2。
本文為衛教資訊，由林俊佑醫師審定，不能取代當面檢查。您的眼睛狀況請以醫師診察為準。
參考文獻
- National Eye Institute. Cataracts（2026-08-19 更新）
- Miller KM, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1–P126. PMID 34780842
- National Eye Institute. Cataract Surgery（2024-12-05 更新）
本文依據國際臨床指引與研究文獻整理，由林俊佑醫師審定，參考文獻附於文末。衛教資訊不能取代當面診療。